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心率过慢是否会引发猝死?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心率过慢是否会引发猝死需要根据具体情况进行判断。如果心率过慢属于生理性且无症状,通常不会引发猝死;但若是病理性因素导致且伴随严重症状,则可能增加猝死风险。

1、生理性心动过缓

长期进行高强度运动的人群或体质较好者可能出现心率偏慢,例如静息心率在50-60次/分,且无头晕、晕厥等症状。这类情况通常与心脏代偿功能良好有关,一般无需特殊干预,猝死风险较低。

2、病理性心动过缓

严重的心脏传导系统病变(如三度房室传导阻滞)或心肌病可能导致心率持续低于40次/分,并伴随黑矇、意识丧失、呼吸困难等症状。此类患者心脏泵血功能显著下降,可能引发恶性心律失常(如心室颤动),从而增加猝死概率。

3、药物或代谢因素

过量使用β受体阻滞剂、地高辛等药物,或存在高钾血症、甲状腺功能减退等代谢异常,可能引发可逆性心率过慢。及时停药或纠正代谢紊乱后,心率通常可恢复正常,猝死风险相对可控。

若日常出现心悸、晕厥等症状,建议及时进行心电图、动态心电监测等检查。确诊为病理性心动过缓者,医生会根据病情选择安装起搏器或药物治疗,以改善心脏功能并预防猝死。

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