心脏造影通常可以发现冠状动脉狭窄、心肌缺血、心脏结构异常、先天性心脏病以及心脏瓣膜病等问题。这项检查通过注入造影剂直观显示心脏血管和结构的病变情况，帮助医生明确诊断。
1、冠状动脉狭窄
心脏造影可清晰显示冠状动脉的狭窄程度和位置，例如冠心病患者血管内斑块导致的管腔堵塞。对于血管堵塞超过50%的情况，通常提示存在心肌供血不足，可能引发心绞痛或心肌梗死。
2、心肌缺血
通过观察造影剂在心肌的分布情况，能判断是否存在局部血流灌注不足。若某支冠状动脉供血区域显影延迟或不显影，提示该区域心肌存在缺血性改变，常见于稳定性心绞痛或急性冠脉综合征。
3、心脏结构异常
可发现心室壁运动异常、室壁瘤等结构性改变。例如心肌梗死后形成的室壁瘤在造影中表现为心室局部膨出，伴有矛盾运动，可能影响心脏泵血功能。
4、先天性心脏病
能明确房间隔缺损、室间隔缺损等畸形的位置和大小。通过多角度投照可观察异常分流情况，为手术方案制定提供影像学依据。
5、心脏瓣膜病
可评估主动脉瓣狭窄、二尖瓣反流等瓣膜病变的严重程度。造影能显示瓣膜启闭状态、反流束范围以及继发性的心室扩大等改变。
检查完成后需密切观察穿刺部位有无出血，并按医嘱制动6-8小时。若造影显示存在血管严重狭窄，可能需要进一步进行支架植入或搭桥手术。建议患者根据检查结果在心血管专科医生指导下规范治疗，同时注意控制血压、血脂等危险因素。