鱼鳞病具有一定的遗传倾向，但具体遗传几率需根据类型判断。寻常型鱼鳞病多为常染色体显性遗传，性联隐性遗传型则与X染色体相关，其他类型可能由基因突变或代谢异常引起，遗传风险存在差异。
1、寻常型鱼鳞病
此类患者约占临床病例的90%，遗传模式为常染色体显性遗传。若父母一方患病，子女有50%的概率会遗传致病基因，通常在出生后数月出现皮肤干燥、鱼鳞状脱屑等症状，秋冬季节症状加重。
2、性联隐性遗传型鱼鳞病
该类型由X染色体上的STS基因突变导致，男性发病率显著高于女性。男性患者若将X染色体传给女儿，女儿会成为携带者但不发病；若传给儿子，由于男性只有一条X染色体，儿子不会患病。女性携带者生育男孩时，其患病概率为50%。
3、其他类型鱼鳞病
如板层状鱼鳞病、先天性大疱性鱼鳞病样红皮病等，多由隐性遗传或自发基因突变引起。隐性遗传型需父母双方携带相同致病基因才会发病，其遗传几率通常低于25%。部分病例可能与代谢异常或药物影响相关，这类非遗传因素导致的鱼鳞病不会传给后代。
有家族史者建议在孕前进行遗传咨询，孕期可通过绒毛膜取样或羊水穿刺检测胎儿基因。患者日常需加强皮肤保湿，避免使用碱性洗剂，冬季可使用加湿器改善环境湿度。若出现皮肤皲裂或继发感染，应及时到皮肤科就诊规范治疗。