总胆固醇高可能增加动脉粥样硬化、心血管疾病以及脂肪肝等疾病的发生风险，需积极干预。长期未控制可能引发多种健康问题，建议及时调整生活方式并遵医嘱治疗。
1、动脉粥样硬化
总胆固醇过高时，低密度脂蛋白胆固醇易沉积在血管内皮形成斑块，导致血管壁增厚、弹性下降。斑块逐渐增大可能引起血管狭窄，影响心脑等重要器官的血液供应，增加冠心病、脑卒中等疾病的风险。部分患者可能出现胸闷、头晕等症状。
2、心血管疾病
持续高胆固醇状态会加速冠状动脉粥样硬化进程，使心肌供血不足，可能诱发心绞痛、心肌梗死等急性事件。研究显示总胆固醇每升高1mmol/L，心血管疾病死亡风险增加约35%。严重时可导致心力衰竭或恶性心律失常。
3、脂肪肝
过量的胆固醇可能在肝脏蓄积，影响肝细胞正常代谢功能，逐渐发展为非酒精性脂肪肝。若不及时干预，可能进展为肝纤维化甚至肝硬化，患者常伴随乏力、肝区不适等症状，部分病例会出现转氨酶异常升高。
日常需减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物的摄入，每周保持150分钟以上中等强度运动。建议40岁以上人群每年检测血脂指标，已确诊高胆固醇血症者需遵医嘱使用他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂等规范治疗，避免自行停药或更改剂量。