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高血脂患者如何改善血脂

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血脂患者改善血脂的方法主要包括饮食调整、运动锻炼、药物治疗、控制体重以及戒烟限酒等。需根据个体情况制定综合管理方案,必要时在医生指导下进行干预。

1、饮食调整

日常需控制总热量摄入,减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物的摄入,适当增加燕麦、豆类等富含可溶性膳食纤维的食物。建议用植物油替代动物油,避免油炸食品及含反式脂肪酸的加工食品,每日胆固醇摄入量应低于300毫克。

2、运动锻炼

每周进行5次以上中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每次持续30-50分钟。运动时心率应达到(170-年龄)次/分钟,长期规律运动可提高高密度脂蛋白水平,促进甘油三酯代谢。

3、药物治疗

对于饮食运动控制不佳者,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物。严重高甘油三酯血症患者可能需要配合ω-3脂肪酸乙酯。用药期间需定期复查肝功能及肌酸激酶。

4、控制体重

通过计算BMI指数将体脂率控制在18.5-23.9之间,腰围男性应小于90厘米,女性小于85厘米。减重过程中每周减重0.5-1公斤为宜,避免采用极端节食方法导致代谢紊乱。

5、戒烟限酒

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞,酒精摄入量每日不宜超过25克(男性)或15克(女性)。长期酗酒者应逐步减量,突然戒断可能引发戒断反应。

患者应每3-6个月复查血脂四项指标,药物治疗期间不可自行增减药量。建议将血压控制在<140/90mmHg,血糖管理达标,多维度防控心血管疾病风险。若出现肌肉疼痛等药物不良反应,应及时就医调整治疗方案。

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