AB型血在输血时需注意避免输入不匹配的血浆成分、确保供血者红细胞与受血者血清相容以及关注Rh血型系统等因素。尽管AB型血被称为“万能受血者”，但实际输血过程中仍需遵循严格的配血原则，防止发生溶血反应等并发症。
1、避免输入不匹配的血浆成分
AB型血受血者的血浆中不含抗A和抗B抗体，因此可接受任何ABO血型的红细胞。但若输入其他血型的血浆（如A型、B型或O型），供血者血浆中的抗A或抗B抗体可能破坏受血者的红细胞。例如，输入大量O型血浆时，其中的抗A和抗B抗体会攻击AB型个体的红细胞，导致溶血。
2、确保供血者红细胞与受血者血清相容
虽然AB型患者理论上可接受所有ABO血型的红细胞，但在实际输血中仍需进行交叉配血试验。若供血者红细胞携带受血者体内存在的抗体对应抗原（如存在其他血型系统的不相容），可能引发输血反应。例如，若AB型受血者有抗D抗体，则Rh阳性的供血者红细胞可能诱发溶血。
3、Rh血型系统需同型输注
AB型血分为Rh阳性和Rh阴性两种。Rh阴性患者原则上应输注Rh阴性的AB型血，尤其是育龄女性或曾有输血反应者。若紧急情况下输入Rh阳性血液，可能导致致敏反应，影响未来输血安全或妊娠结局。
输血前需完善血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验。临床中应优先选择AB型同型血液，仅在紧急情况下谨慎使用其他血型红细胞。输血过程中需密切监测体温、心率及尿液颜色，发现寒战、腰痛等症状需立即停止输注并及时处理。遵循个体化输血原则可最大限度保障患者安全。