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DIC患者有哪些常见症状?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

弥散性血管内凝血患者常见的症状主要包括出血、血栓形成、器官功能障碍、休克以及贫血等。这些症状的出现与凝血系统异常激活和微循环障碍密切相关。

1、出血

由于凝血因子和血小板过度消耗,患者可能出现皮肤瘀点、鼻出血、牙龈渗血等表浅出血,严重时可发生消化道出血、颅内出血或手术切口渗血不止。内脏出血可能表现为呕血、黑便或血尿。

2、血栓形成

微血管内纤维蛋白沉积会导致组织缺血,表现为肢端发绀、皮肤网状青斑,甚至出现指端坏死。内脏血栓可能引起急性肾损伤、肝功能异常或意识障碍等器官特异性表现。

3、器官功能障碍

微循环栓塞可导致多器官衰竭,常见少尿或无尿的急性肾损伤、呼吸困难的急性呼吸窘迫综合征、黄疸等肝功能异常,以及意识状态改变等神经系统症状。

4、休克

凝血过程释放的炎性介质可能引发循环衰竭,表现为血压下降、心率增快、四肢湿冷、尿量减少等休克症状,严重时可进展为多器官功能衰竭。

5、贫血

红细胞在通过微血栓时发生机械性损伤,导致溶血性贫血,患者可能出现皮肤苍白、乏力、黄疸等症状,实验室检查可见血红蛋白进行性下降。

当出现不明原因的广泛出血倾向合并器官功能异常时,应立即就医进行凝血功能检测。该病进展迅速,需在重症监护条件下进行凝血因子替代、抗凝治疗等综合救治,早期干预对改善预后至关重要。

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