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EB病毒感染对儿童健康的影响有哪些

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

EB病毒感染在儿童中较为常见,通常会引起发热、咽炎、淋巴结肿大等症状,还可能对肝脏、免疫系统等造成影响,严重时甚至导致并发症。多数患儿经及时治疗可康复,但需警惕病情进展。

1、传染性单核细胞增多症

EB病毒感染最常见的表现为传染性单核细胞增多症,患儿可出现持续高热(39-40℃)、咽部充血、扁桃体化脓,颈部淋巴结肿大可达1-3厘米,部分患儿伴随眼睑浮肿、皮疹等表现。

2、肝脏损伤

约80%的患儿会出现肝功能异常,表现为肝酶升高(ALT可达100-300U/L)、肝区压痛,少数患儿可能出现黄疸,皮肤和巩膜黄染可持续1-2周,通常经保肝治疗后可恢复。

3、免疫系统影响

EB病毒主要攻击B淋巴细胞,可能导致暂时性免疫功能下降,患儿在感染后1-3个月内易继发细菌感染,如中耳炎、肺炎等,需注意监测体温和感染指标。

4、严重并发症

约2%-5%的患儿可能出现脾肿大,脾脏长度超过肋下3厘米时需绝对卧床;中枢神经系统受累可引发病毒性脑炎,表现为头痛、抽搐、意识障碍,但发生率低于1%。

5、长期健康风险

EB病毒感染与淋巴瘤、鼻咽癌存在相关性,但在免疫正常的儿童中发生率极低(<0.1%)。免疫缺陷患儿需定期随访EB病毒DNA载量。

确诊EB病毒感染后,家长应保证患儿每日饮水量达1000-1500ml,发热期间给予流质饮食。急性期需绝对卧床2-3周,避免剧烈运动以防脾破裂。若出现持续高热超过5天、意识改变或呼吸困难,应立即就医进行抗病毒治疗和并发症管理。

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