ED患者评估自身激素水平通常需要进行血液检测、观察临床症状并结合医生的综合判断。常见的评估方法包括激素水平检测、症状关联分析以及必要的动态功能试验。
1、激素水平检测
ED患者需前往医院进行血液检测，主要测定血清总睾酮、游离睾酮、催乳素、甲状腺激素等指标。通常在早晨8-10点空腹抽血，此时睾酮水平处于日间峰值。若总睾酮低于300ng/dl或游离睾酮低于5ng/dl，提示可能存在性腺功能减退。催乳素水平高于20ng/ml可能与垂体瘤相关，需进一步做MRI检查。
2、症状关联分析
医生会结合患者的性欲减退、晨勃减少、体毛脱落等临床表现综合判断。约15%-20%的ED患者存在激素异常，特别是伴有疲劳、情绪低落、肌肉量减少等症状时，需高度警惕内分泌疾病。医生还会排查糖尿病、甲状腺功能异常等继发因素，这些疾病可通过影响血管和神经功能间接导致激素紊乱。
3、动态功能试验
对于疑似睾丸功能异常者，可进行hCG刺激试验。通过肌肉注射人绒毛膜促性腺激素，观察注射前后睾酮水平变化。正常睾丸在72小时后睾酮应上升50%以上，若反应低下提示睾丸间质细胞功能障碍。部分患者还需进行GnRH兴奋试验，评估下丘脑-垂体-性腺轴的整体功能。
ED患者发现激素异常应及时就诊泌尿外科或内分泌科。检测结果需由专业医生结合临床表现、病史和辅助检查综合解读，避免自行用药。对于确诊的性腺功能减退患者，需在医生指导下规范进行激素替代治疗，并定期监测前列腺特异性抗原、血红蛋白等指标。