HIV感染初期可能会出现皮肤瘙痒，但并非主要症状，且不能单纯通过皮肤瘙痒判断是否感染。皮肤瘙痒是否与HIV相关，通常需结合其他临床表现、高危行为史以及实验室检测综合判断。
1、HIV急性期症状
部分感染者在感染后2-4周可能出现急性期症状，包括发热、咽痛、淋巴结肿大等，少数人可能出现皮疹伴瘙痒。这种皮疹多为红色斑丘疹，常见于躯干部位，通常1-3周自行消退，皮肤瘙痒程度因人而异。
2、其他病因导致瘙痒
皮肤瘙痒更常见于过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹等疾病。蚊虫叮咬、接触化学物质、干燥性皮肤等问题也可能引发瘙痒。若未发生高危行为或HIV检测阴性，则无需过度关联HIV感染。
3、免疫缺陷继发皮肤问题
HIV感染中后期因免疫力下降，可能并发真菌感染（如鹅口疮）、病毒性皮肤病（如带状疱疹）或细菌感染，这些继发感染可能引起皮肤瘙痒、溃烂等症状，但多出现在感染数年后CD4+T细胞显著降低时。
若发生无保护性行为、血液暴露等HIV高危接触，并出现持续发热、盗汗、全身性皮疹等症状，建议在窗口期后（4-6周）进行HIV抗体/抗原检测。日常避免恐慌性自我诊断，皮肤瘙痒患者可优先排查常见皮肤病，必要时到皮肤科或感染科就诊。