感染HIV初期通常不会出现明显的体重下降，但可能伴随其他症状，如发热、乏力、淋巴结肿大等。如果出现体重明显变化，建议及时就医检查。
HIV感染初期也称急性期，通常在感染后2-4周可能出现类似流感的症状。此时病毒快速复制可能引起免疫系统反应，导致体温调节异常而出现发热，或引发咽痛、肌肉酸痛等全身性症状。但此阶段机体代谢尚未受到显著影响，因此体重下降并不典型。
体重明显减轻更多见于未经治疗的HIV感染中后期。当免疫功能受损导致机会性感染（如结核病、真菌感染）或肿瘤发生时，可能因营养消耗增加、食欲减退或消化吸收障碍引发体重下降。此外，HIV病毒本身也可能通过改变能量代谢途径影响体重。
若在感染初期观察到体重下降超过原体重的10%，需考虑是否合并其他疾病，例如消化道感染或内分泌异常。建议及时进行HIV抗体检测和病毒载量检查以明确诊断。日常生活中应注意均衡营养，避免过度节食或剧烈运动。确诊后需遵医嘱开展抗病毒治疗，通过规范用药可有效控制病情进展。