HIV急性期可能出现发热、淋巴结肿大、皮疹、咽痛、肌肉关节痛等特异性症状,但这些表现并非HIV感染特有,需结合流行病学史及实验室检测综合判断。
1、发热
约80%的HIV急性感染者会出现中低度发热,体温通常波动在38℃-39℃之间,可能伴随寒战、盗汗等症状,发热可持续1-2周且对常规退热药反应不佳。
2、淋巴结肿大
多表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位的无痛性淋巴结肿大,直径常超过1cm,质地较韧,触诊可活动。这种肿大可能持续数周,部分患者可能同时存在多个淋巴结群受累。
3、皮疹
约50%-70%感染者会出现红色斑丘疹,多分布于面部、躯干和四肢,皮疹直径约5-10毫米,通常不伴瘙痒。这种皮疹具有自限性,通常在3-5天内自行消退不留痕迹。
4、咽痛
咽部黏膜可出现弥漫性充血,常伴有吞咽疼痛和咽后壁淋巴滤泡增生。部分患者可能并发口腔溃疡或鹅口疮,使用抗生素治疗无效是其特点。
5、肌肉关节痛
近端大关节和躯干肌群易受累,表现为对称性酸痛或钝痛,活动后加重,可能与病毒血症引发的炎症反应有关,通常持续1-3周逐渐缓解。
需要特别注意的是,这些症状与流感、传染性单核细胞增多症等疾病表现相似。若发生高危行为后2-4周出现上述症状群,建议在窗口期后(约4周)进行HIV抗体检测或核酸检测。早期发现有利于及时启动抗病毒治疗,有效控制病毒复制。