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HPV感染对生育的影响

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

HPV感染可能对生育产生一定影响,但通常不会直接导致不孕不育。其影响主要与感染类型、病变程度及是否及时干预有关,具体需结合个体情况综合分析。

1、生殖道病变

高危型HPV持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变或宫颈癌,这些病变可能改变宫颈黏液性状,影响精子穿透力。中重度宫颈病变治疗时若采用宫颈锥切术,可能增加宫颈机能不全风险,导致孕中期流产或早产概率上升。

2、妊娠并发症

妊娠期免疫力下降可能促使潜伏HPV激活,引起生殖器疣体积增大。巨大疣体可能堵塞产道,导致阴道分娩困难,增加剖宫产率。但HPV病毒本身不会通过脐带血感染胎儿,仅约0.4%新生儿可能在经产道时感染喉乳头状瘤。

3、心理及社会因素

HPV阳性诊断可能引发焦虑情绪,约35%患者出现性回避行为。这种心理压力可能间接影响受孕机会,特别是合并其他不孕因素时,可能延长备孕周期。

备孕前建议进行宫颈癌筛查,若发现高级别病变应先治疗再妊娠。孕期确诊HPV感染无需终止妊娠,但需加强宫颈长度监测。适龄女性接种HPV疫苗可预防相关亚型感染,已有性生活的女性仍建议定期进行TCT和HPV联合筛查,早期发现病变可显著降低生育风险。

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