宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，HPV感染是宫颈癌的主要致病因素，尤其是高危型HPV的持续感染。此外，免疫系统状态、其他协同因素以及是否定期筛查也会影响癌变风险。
1、高危型HPV持续感染
约70%的宫颈癌与HPV16型、18型等高危型别相关。高危型HPV能编码E6、E7两种癌蛋白，这些蛋白会干扰人体抑癌基因P53和Rb的功能，导致宫颈细胞异常增殖。从感染到癌变通常需要10-15年，期间可能经历宫颈上皮内瘤变（CIN）1-3级的渐进过程。
2、协同致癌因素
吸烟者体内尼古丁代谢物会降低宫颈局部免疫力，使HPV更易整合入宿主细胞DNA。长期口服避孕药（5年以上）可能改变宫颈粘液成分，促进病毒定植。多孕多产造成的宫颈损伤、HIV感染导致的免疫缺陷等，都会加速HPV致癌进程。
3、预防干预措施
HPV疫苗可预防约90%的宫颈癌，二价疫苗针对16/18型，四价增加6/11型，九价覆盖7种高危型。21-65岁女性建议每3年进行TCT检查，30岁以上可联合HPV检测。阴道镜活检确诊的癌前病变，可通过宫颈锥切术干预阻断进展。
定期进行宫颈癌筛查（TCT及HPV检测）是早期发现病变的关键。接种HPV疫苗的最佳时机为首次性生活前，但已感染者仍可通过接种预防其他型别感染。出现异常阴道出血或排液时应及时就诊，通过病理检查明确诊断。