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Hunt综合征的症状如何识别?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

Hunt综合征的症状识别主要依据耳部疱疹、周围性面瘫、听力异常、眩晕及味觉障碍等典型表现。若出现上述症状应及时就医进行专业诊断。

1、耳部疱疹

Hunt综合征最显著的特征是耳廓、外耳道出现成簇水疱,可伴随耳周皮肤灼痛或瘙痒感。疱疹通常在面瘫前1-2天出现,部分患者会形成结痂。这种疱疹由潜伏在三叉神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活引起。

2、周围性面瘫

约75%患者会出现同侧完全性面瘫,表现为额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅和口角下垂。面神经受累导致面部表情肌麻痹,严重者可能出现闭眼困难、流泪减少等症状,需与贝尔面瘫进行鉴别。

3、听力异常

病毒侵犯听神经可引发耳鸣、听力下降甚至耳聋。部分患者会出现听觉过敏现象,表现为对正常环境声响耐受性降低。听力学检查可发现感音神经性耳聋或混合性耳聋。

4、眩晕及平衡障碍

前庭神经受累时会出现旋转性眩晕,伴随恶心呕吐、步态不稳等症状。这种眩晕持续时间较长,可通过眼震电图检查发现异常前庭功能,需与梅尼埃病等内耳疾病区分。

5、味觉障碍

约30%患者出现舌前2/3味觉减退,因鼓索神经受累导致。可通过电味觉测定或化学试纸检测,常伴随唾液分泌减少,需注意与单纯口腔疾病引起的味觉异常鉴别。

出现耳部疱疹合并面瘫时应高度警惕Hunt综合征,建议尽早就诊神经内科或耳鼻喉科。确诊需结合临床症状、病毒学检测及影像学检查,早期抗病毒治疗可有效改善预后。日常应注意保持患侧眼睛湿润,避免角膜损伤,遵医嘱进行面部康复训练。

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