乳酸脱氢酶（LDH）升高可能与多种疾病相关，通常提示存在组织损伤或细胞破坏。常见原因包括心脏疾病、肝脏疾病、肌肉疾病、血液系统疾病以及恶性肿瘤等，需结合其他检查综合判断。
1、心脏疾病
心肌梗死是LDH升高的典型病因，心肌细胞缺血坏死后会释放大量LDH，通常发病后24-48小时开始升高，可持续1周。同时可能伴随胸痛、心电图异常等表现，需结合肌钙蛋白等指标确诊。
2、肝脏疾病
急性肝炎、肝硬化或药物性肝损伤时，受损的肝细胞释放LDH入血。此时常伴随谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）同步升高，胆红素异常可帮助鉴别胆汁淤积性肝病。
3、肌肉疾病
横纹肌溶解症、多发性肌炎等疾病会导致骨骼肌损伤，LDH与肌酸激酶（CK）同时显著增高。剧烈运动、挤压伤或药物副作用（如他汀类药物）均可引发此类改变。
4、血液系统疾病
溶血性贫血时红细胞大量破裂，释放血红蛋白和LDH，表现为贫血、黄疸及尿色加深。白血病、淋巴瘤等血液肿瘤因异常细胞增殖代谢，LDH水平常显著增高。
5、恶性肿瘤
晚期实体瘤（如肺癌、胃癌）及淋巴瘤患者中，肿瘤细胞坏死或转移可导致LDH持续升高。部分肿瘤治疗过程中出现的组织损伤也会引起LDH波动，需动态监测。
LDH作为非特异性指标，其升高需结合临床症状、影像学及其他实验室检查综合分析。建议发现异常时及时就诊，完善超声、CT、骨髓穿刺等针对性检查以明确病因，避免延误治疗。