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LDH升高与肿瘤有何联系

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

乳酸脱氢酶(LDH)升高可能与肿瘤、组织损伤或其他疾病有关,需结合其他检查综合判断。肿瘤患者出现LDH水平异常通常与细胞破坏增加、肿瘤代谢活跃等因素相关,但LDH升高并非恶性肿瘤的特异性指标。

1、肿瘤细胞坏死

恶性肿瘤生长速度较快时,内部供血不足易导致肿瘤细胞坏死崩解,细胞内的LDH大量释放入血。这种情况常见于体积较大的实体肿瘤或晚期癌症患者,可能伴随体重下降、局部疼痛等症状。

2、某些肿瘤类型

淋巴瘤、白血病、生殖细胞肿瘤等特定类型肿瘤本身会过度分泌LDH。例如弥散性大B细胞淋巴瘤患者中,约60%会出现LDH水平显著升高,这与肿瘤负荷和侵袭性相关。

3、转移性肿瘤累及器官

当肿瘤转移至肝脏时可能引起肝功能异常,转移至肺部可能导致组织缺氧,这些情况都会促使LDH升高。肝转移患者除LDH升高外,常伴有转氨酶异常;肺转移可能出现呼吸困难等表现。

LDH升高还可见于心肌梗死、溶血性贫血、肌肉损伤等非肿瘤性疾病。若检查发现LDH持续异常,建议进行影像学检查、肿瘤标志物检测和病理学检查等进一步诊断。临床中LDH常作为肿瘤治疗效果的监测指标,治疗有效时其水平多会下降。

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