胃溃疡是否需要手术，通常需要根据病情严重程度及并发症情况综合判断。多数患者通过规范药物治疗和生活方式调整即可有效控制病情，但存在特定并发症时可能需要手术干预。
1、无需手术的情况
对于轻度至中度胃溃疡，通常采用药物治疗即可。常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂以及抗生素联合治疗幽门螺杆菌感染。这类治疗方案可有效促进溃疡愈合，缓解疼痛、反酸等症状。患者遵医嘱规范用药6-8周后，多数溃疡可完全愈合。
2、需要手术的情况
当出现溃疡穿孔、难以控制的消化道大出血、幽门梗阻或可疑癌变等并发症时，需考虑手术治疗。急性穿孔患者需在24小时内进行修补术，反复出血经内镜治疗无效者可能需胃部分切除术。术前需通过胃镜、CT等检查明确病变范围，术后仍需配合药物治疗消除病因。
出现呕血、黑便、剧烈腹痛或体重骤降等警示症状时，应及时就医评估。确诊胃溃疡后应严格遵医嘱完成全程治疗，定期复查胃镜监测愈合情况。日常需避免过度劳累，保持规律饮食，戒烟限酒。治疗期间如症状持续加重或出现新的不适，应及时与主治医生沟通调整方案。