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pH值与血糖水平有何关联?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

pH值与血糖水平之间存在一定的生理关联,主要体现在高血糖状态下可能引发的代谢异常对酸碱平衡的影响。具体关联通常涉及酮症酸中毒、脱水、乳酸堆积以及肾功能受损等方面。

1、酮症酸中毒

糖尿病患者血糖控制不佳时,体内胰岛素不足会导致脂肪分解增加,产生大量酮体。酮体为酸性物质,堆积后可能引起血液pH值下降,形成代谢性酸中毒。此时患者常伴随呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状,需紧急补液并使用胰岛素治疗。

2、脱水引发酸碱失衡

严重高血糖引发的渗透性利尿会导致大量水分和电解质丢失。当血容量不足时,肾脏血流减少会降低酸性代谢产物的排泄效率,可能造成pH值波动。这种情况需及时补充生理盐水纠正脱水状态。

3、乳酸酸中毒

在血糖剧烈波动或服用双胍类降糖药时,细胞无氧代谢增强可能导致乳酸生成过多。乳酸蓄积会使血液pH值降低,表现为乏力、恶心等症状,需停用相关药物并给予碳酸氢钠等碱性药物纠正。

4、肾功能受损

长期高血糖会损害肾小管功能,影响其调节酸碱平衡的能力。当肾脏排酸保碱能力下降时,可能出现持续性pH值异常,需通过控制血糖、改善肾功能等综合措施干预。

建议糖尿病患者定期监测血糖和尿酮体,若出现呼吸异常、意识模糊等疑似酸中毒症状,应立即就医。日常需遵医嘱规范使用降糖药物,避免擅自调整剂量,同时注意保持合理饮水量以维持体液平衡。

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