凝血酶原时间（PT）检查在肝脏疾病诊断中具有评估凝血功能、辅助判断肝功能异常程度、监测病情进展等作用。肝脏是合成凝血因子的重要器官，PT检查能间接反映肝脏合成功能状态，为临床提供诊断依据。
1、评估凝血功能
肝脏合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是凝血过程的关键物质。当肝细胞受损时，这些因子合成减少，PT时间会延长。通过检测PT可评估患者是否存在凝血功能障碍，尤其在肝硬化、肝衰竭等严重肝病中表现显著。
2、辅助判断肝功能异常程度
PT延长程度与肝脏损伤严重性呈正相关。急性肝炎患者PT延长3秒以上时，提示可能存在重症化倾向；慢性肝病患者PT持续延长，往往反映肝实质损伤加重，帮助医生判断Child-Pugh分级等预后指标。
3、监测病情进展
动态监测PT变化可评估治疗效果。在酒精性肝病治疗过程中，PT逐渐恢复正常提示肝功能改善；若PT进行性延长，则需警惕肝衰竭风险，及时调整治疗方案。
4、鉴别黄疸类型
肝细胞性黄疸常伴随PT延长，而溶血性黄疸PT多正常，这种差异有助于黄疸病因鉴别。结合胆红素、转氨酶等指标，可提高诊断准确性。
5、指导治疗决策
对于需进行肝穿刺或手术的肝病患者，PT检查能评估出血风险。当INR（根据PT计算）＞1.5时，临床常需补充维生素K或新鲜冰冻血浆纠正凝血功能，确保操作安全性。
该检查常与血小板计数、纤维蛋白原等凝血指标联合检测，建议在医生指导下结合肝功能、影像学等综合评估。对于PT异常者，应及时排查药物影响、维生素K缺乏等其他干扰因素，避免误判病情。