白蛋白对肝硬化患者的作用主要包括维持血浆胶体渗透压、减轻腹水和水肿、结合胆红素、支持肝功能以及提供营养支持。肝硬化患者由于肝脏合成能力下降，常伴随低白蛋白血症，合理补充白蛋白可改善相关症状。
1、维持血浆胶体渗透压
白蛋白是血浆中主要的胶体渗透压维持物质。肝硬化患者肝功能受损导致白蛋白合成减少，血管内胶体渗透压降低，水分易渗入组织间隙或腹腔。输注白蛋白可提高血浆渗透压，减少液体外渗。
2、减轻腹水和水肿
约60%的失代偿期肝硬化患者会出现腹水。白蛋白通过增加循环血容量和抑制抗利尿激素分泌，促进利尿剂发挥作用，帮助排出腹腔积液。同时可减少下肢水肿的发生率。
3、结合胆红素
白蛋白分子具有多个结合位点，能与游离胆红素可逆性结合。肝硬化合并黄疸时，输注白蛋白可降低血液中游离胆红素浓度，减轻其对神经系统的毒性作用。
4、支持肝功能
作为肝脏合成的重要蛋白质，外源性白蛋白可暂时替代肝脏功能。研究显示定期输注能降低肝肾综合征发生率，可能通过改善肾脏灌注和调节炎症反应发挥作用。
5、提供营养支持
白蛋白含有多种氨基酸成分，在严重营养不良的肝硬化患者中，可作为辅助营养支持手段。但需注意其半衰期约20天，不能替代常规营养治疗。
肝硬化患者使用白蛋白需严格遵循医嘱，通常用于血清白蛋白低于30g/L或有严重并发症时。输注过程中需监测血压、尿量等指标，警惕过敏反应和容量负荷过重风险。日常应保证优质蛋白饮食，但出现肝性脑病时需要限制蛋白质摄入。