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白蛋白对新生儿黄疸有何影响?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

白蛋白在新生儿黄疸的治疗中具有一定辅助作用,主要通过与游离胆红素结合,降低其进入中枢神经系统的风险。具体影响可分为以下几个方面:

1、结合游离胆红素

白蛋白能与血液中的游离胆红素结合,形成胆红素-白蛋白复合物。这种结合可减少游离胆红素透过血脑屏障的可能性,从而降低胆红素脑病的发生概率,尤其适用于血清胆红素水平较高的情况。

2、促进胆红素代谢

结合后的胆红素-白蛋白复合物更易被肝脏摄取和处理,通过胆汁排泄至肠道。这种机制能加速体内胆红素的清除,辅助光疗等常规治疗方法提高疗效。

3、预防神经损伤

当新生儿存在早产、感染或酸中毒等高危因素时,血脑屏障通透性增加。此时补充白蛋白可增强胆红素的结合能力,减少未结合胆红素对脑细胞的毒性损害,对预防核黄疸有重要临床意义。

需注意的是,白蛋白的使用需严格遵循医嘱。临床通常根据患儿胆红素水平、日龄、体重等指标综合评估,必要时才会在光疗基础上联合应用。家长不可自行给新生儿补充白蛋白,过量使用可能导致循环负荷过重等不良反应。若发现新生儿皮肤黄染加重或出现嗜睡、拒奶等症状,应及时就医进行胆红素检测和专业治疗。

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