白蛋白一般可以提高血浆胶体渗透压。作为血浆中含量最丰富的蛋白质，白蛋白对维持血管内外的液体平衡具有重要作用，其作用机制与理化特性密切相关。
1、分子特性
白蛋白分子量约为66kDa，难以自由通过血管壁，可在血管内形成较高的胶体渗透压。这种特性使其能够有效吸引并保留水分在血管内，从而调节体液分布。若血浆白蛋白浓度降低，水分容易渗入组织间隙导致水肿。
2、生理机制
白蛋白产生的胶体渗透压约占血浆总胶体渗透压的75%-80%。当血管内白蛋白浓度升高时，其渗透压梯度可促使组织间液向血管内回流，这对维持有效循环血容量、改善低血容量状态具有重要意义。例如肝硬化腹水患者输注白蛋白后，可观察到腹水生成速度减缓。
3、临床应用
在低蛋白血症引起的胶体渗透压下降时，外源性补充人血白蛋白是重要治疗手段。但需注意，白蛋白的半衰期约15-20天，仅作为短期扩容剂使用，长期改善需配合病因治疗。过量输注可能增加心脏负荷，因此需严格掌握适应证。
使用白蛋白制剂应在医生指导下进行，根据具体病情评估输注剂量和频次。治疗期间需监测血压、尿量等指标，观察有无过敏反应。日常饮食中适量摄入优质蛋白，如出现双下肢水肿或腹围异常增加，应及时就医检查血浆蛋白水平。