鼻窦炎患者通常需要进行前鼻镜检查、鼻内镜检查、影像学检查、实验室检查以及鼻窦穿刺等检查项目，具体检查方案需由医生根据病情制定。
1、前鼻镜检查
通过使用前鼻镜撑开鼻腔，直接观察鼻甲、鼻道及中鼻道等区域黏膜是否充血肿胀，是否存在脓性分泌物或息肉样组织。此检查有助于初步判断鼻腔结构异常及炎症范围，是鼻窦炎诊断的基础步骤。
2、鼻内镜检查
采用直径约3-4mm的硬性内镜深入鼻腔，可清晰显示窦口鼻道复合体、筛窦及蝶窦等深部结构。相较于前鼻镜，该检查能更精准发现窦口阻塞、黏膜肥厚及脓液蓄积情况，对慢性鼻窦炎的诊断准确率可达85%以上。
3、影像学检查
鼻窦CT扫描可清晰显示各鼻窦解剖结构、黏膜增厚程度及骨壁改变，是诊断鼻窦炎的金标准。MRI则适用于鉴别肿瘤或真菌性鼻窦炎等特殊情况。研究数据显示，冠状位CT对窦腔病变的检出敏感度超过95%。
4、实验室检查
鼻分泌物涂片检查可明确嗜酸性粒细胞比例，辅助鉴别过敏因素。细菌培养及药敏试验适用于反复发作或抗生素治疗效果不佳者，能指导精准用药。血液检查可评估全身炎症反应程度。
5、鼻窦穿刺检查
通过上颌窦穿刺获取窦腔分泌物进行细菌学检测，可明确病原菌类型。由于属于有创操作，现多被鼻内镜取样替代，但仍作为诊断金标准应用于特殊病例。
确诊鼻窦炎需结合临床表现与检查结果综合判断。急性期患者建议在发病4周内完成检查，慢性患者应定期复查鼻内镜评估治疗效果。检查前需避免使用鼻减充血剂，防止影响检查结果准确性。特殊检查如CT需注意辐射防护，孕妇应提前告知医生。