对乙酰氨基酚和布洛芬的选择需根据神经痛的具体类型及个体情况综合判断，通常不能一概而论。两者作用机制不同，适用的疼痛类型也存在差异。
对乙酰氨基酚主要通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥解热镇痛作用，但抗炎效果较弱。若神经痛由非炎症性因素引发，如糖尿病周围神经病变或带状疱疹后神经痛，且患者存在胃肠道敏感、凝血功能障碍等情况，可优先考虑对乙酰氨基酚。但需注意其存在肝毒性风险，肝功能异常者应避免使用。
布洛芬属于非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛双重作用。对于炎症反应介导的神经痛，如坐骨神经痛急性发作或神经根炎，布洛芬可通过抑制外周炎症因子产生缓解疼痛。但该药可能引发消化道溃疡、肾功能损害等不良反应，长期使用需严格监测。
选择药物时应详细评估疼痛性质、基础疾病及药物禁忌证。轻度疼痛可尝试单一用药，中重度疼痛可能需要联合其他镇痛药物。无论选择哪种药物，均需严格遵循说明书剂量，避免超量使用。若用药后疼痛未缓解或加重，建议及时就诊神经内科，通过神经传导速度测定、影像学检查等手段明确病因，制定针对性治疗方案。