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肠梗阻症状有哪些

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肠梗阻的典型症状一般包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等,具体表现可能因病情轻重有所不同。这些症状通常提示肠道内容物通过受阻,需及时就医明确诊断。

1、腹痛

肠梗阻早期腹痛多为阵发性绞痛,由肠道蠕动增强引起,疼痛常呈间歇性发作。随着病情进展,若发展为绞窄性肠梗阻,疼痛可能转为持续性并伴有腹膜刺激征,此时提示可能出现肠管缺血坏死。

2、呕吐

呕吐出现的时间和性质与梗阻部位相关。高位肠梗阻呕吐发生较早,可能呕出胃内容物或胆汁;低位肠梗阻呕吐出现较晚,呕吐物可能呈现粪臭味。反复呕吐可能导致脱水及电解质紊乱。

3、腹胀

腹胀程度与梗阻部位密切相关,低位肠梗阻时全腹膨隆明显,可能观察到肠型或蠕动波。腹部叩诊多呈鼓音,听诊肠鸣音早期亢进,后期肠麻痹时可能减弱或消失。

4、停止排气排便

完全性肠梗阻患者通常会出现肛门停止排气排便,但需注意部分高位肠梗阻或不全性肠梗阻早期仍可能有少量排气或粪便排出。血性黏液便可能提示肠管血运障碍。

若出现上述症状,尤其是持续性腹痛伴呕吐、无肛门排气等情况,需立即到急诊科就诊。临床常通过腹部X线平片、CT扫描等检查明确诊断,确诊后需根据病因采取胃肠减压、补液支持或手术治疗等措施,避免延误治疗导致肠穿孔等严重并发症。

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