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肠梗阻会引发哪些并发症

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肠梗阻可能引发肠坏死、腹膜炎、感染性休克、水电解质紊乱以及肠瘘等并发症。这些并发症与肠道内容物排出受阻、局部血液循环障碍等因素有关,需及时干预处理。

1、肠坏死

肠梗阻导致肠道内压力升高,局部血液循环受阻,肠道长时间缺血可能引发肠壁组织坏死。患者可出现剧烈腹痛、腹肌紧张、血压下降等症状,严重时需手术切除坏死肠段。

2、腹膜炎

当梗阻肠管发生穿孔或破裂时,肠内容物外溢至腹腔可能引发急性腹膜炎。典型表现为全腹压痛、反跳痛,伴有发热、寒战等全身感染征象,需紧急腹腔冲洗和抗感染治疗。

3、感染性休克

肠道细菌易位入血可能引发脓毒血症,若未及时控制可能发展为感染性休克。患者会出现心率加快、尿量减少、意识模糊等循环衰竭表现,需液体复苏联合血管活性药物抢救。

4、水电解质紊乱

频繁呕吐及肠道积液会导致大量体液丢失,可能引起低钾血症、代谢性碱中毒等紊乱。患者表现为肌无力、心律失常,需静脉补充电解质溶液纠正失衡。

5、肠瘘

梗阻部位肠壁缺血坏死可能穿透邻近组织形成异常通道,导致肠内容物经皮肤或器官异常排出。长期肠瘘易引发营养不良和感染,需营养支持联合手术修补治疗。

肠梗阻属于急腹症范畴,发病24小时内应及时就诊。治疗期间需严格禁食,通过胃肠减压降低肠腔压力,同时密切监测生命体征。术后患者应逐步恢复饮食,避免过早摄入粗纤维食物加重肠道负担。

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