肠镜检查通常可以发现早期肠癌。肠镜通过直接观察肠道黏膜变化，能够识别异常增生组织或肿瘤，是筛查和诊断肠道疾病的重要方式之一。
1、直接观察肠道黏膜
肠镜前端配备高清摄像头，可清晰显示结直肠黏膜的微小病变，包括直径小于1厘米的早期肿瘤或癌前病变。医生能通过颜色、形态等特征判断组织是否异常，例如早期肠癌常表现为局部隆起或黏膜粗糙。
2、组织活检病理分析
若发现可疑病灶，肠镜可同步进行组织取样。病理检查能明确细胞是否发生癌变，例如腺瘤性息肉伴高级别上皮内瘤变属于癌前病变，早期腺癌通过活检可确诊，准确率超过95%。
3、息肉识别与切除
约80%的肠癌由腺瘤性息肉恶变而来。肠镜不仅能发现息肉，还能通过电切术直接切除，降低癌变风险。直径大于1厘米的息肉或绒毛状腺瘤需优先处理，这类病变癌变率可达30%。
建议45岁以上人群、有肠癌家族史或长期便血者定期进行肠镜检查。检查前需严格遵医嘱完成肠道准备，确保视野清晰。若筛查发现异常，应及时到消化内科或肿瘤专科进一步诊治。