沉香作为一味理气中药，具有行气止痛、温中止呕等功效，其治疗便秘的作用主要与调节气机有关。在中医理论中，气滞型便秘或寒凝气滞引起的排便困难可遵医嘱使用沉香调理。
1、促进肠道气机运行
沉香辛香行散，能疏通脾胃及肠道气滞，改善因情绪不畅、久坐少动等因素导致的肠道蠕动缓慢，缓解腹胀、排便费力等症状。
2、温阳散寒通便
其性温的特点适用于寒邪凝滞、阳气不足引起的便秘，常见于老年体弱人群，表现为大便干结难排、腹部冷痛等，可配合肉苁蓉、当归等温润药材使用。
3、调节整体气机
通过降气作用平衡三焦气机，间接改善因肺气不降、胃气上逆等全身气机失调引发的排便异常，常与枳壳、厚朴等行气药配伍。
使用沉香治疗便秘时需注意，阴虚火旺或实热积滞型便秘患者禁用，可能出现口干舌燥等不适。典型症状为舌红苔黄、大便燥结如羊屎者不宜单独使用。建议研磨冲服或入汤剂煎煮，具体用法需经中医师辨证后确定。若连续使用3天未缓解或出现腹痛腹泻，应立即停用并就诊。