充盈缺损和龛影的严重程度通常需要根据具体病因进行判断，不能一概而论。两者可能提示不同的消化道病变，但均需结合临床进一步评估。
1、充盈缺损
常见于消化道占位性病变，如良性肿瘤、息肉或恶性肿瘤。当充盈缺损边缘不规则且伴有黏膜破坏时，可能提示恶性肿瘤，此类情况较为严重。此外，异物嵌顿或结石也可能表现为充盈缺损，此类情况及时处理后预后较好。
2、龛影
多见于消化道溃疡性疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡形成的凹陷病灶。良性溃疡龛影边缘光滑，周围可见黏膜纠集，通过规范抗溃疡治疗可愈合。但若龛影直径超过2.5厘米、底部凹凸不平或伴有环堤征，则可能为恶性溃疡，需警惕进展为胃癌的风险。
发现充盈缺损或龛影时，建议尽早进行组织活检、增强CT等检查明确性质。无论是占位性病变还是溃疡性病变，早期诊断和针对性治疗均可改善预后，患者应积极配合医生完成全面检查与评估。