充盈缺损是否能自愈需要根据具体病因判断。若为血栓或血块等生理性因素引起，通常可自行吸收；若为肿瘤、息肉等病理性因素，则无法自愈。
1、血栓或血块
血管内的充盈缺损可能由血栓或血块导致，例如静脉血栓或动脉附壁血栓。这种情况可能因机体纤溶系统激活而逐渐溶解，缺损范围较小且未完全阻塞管腔时，存在自愈的可能性。但患者需密切观察症状变化，必要时遵医嘱使用抗凝药物。
2、良性肿瘤
如肠道息肉、血管瘤等良性占位病变引起的充盈缺损，通常无法自行消退。息肉可能因炎症刺激逐渐增大，需通过内镜下切除术或外科手术干预，避免发生出血、梗阻或癌变风险。
3、恶性肿瘤
肺癌、结肠癌等恶性病变导致的充盈缺损具有侵袭性生长特性，不会自愈。此类患者需结合病理分期选择手术切除、放化疗等综合治疗，延误处理可能导致转移或器官功能衰竭。
若检查发现充盈缺损，建议立即携带影像报告至消化内科、血管外科或肿瘤科就诊。医生将通过增强CT、血管造影或组织活检明确病因，并根据结果制定针对性治疗方案，避免盲目等待自愈而延误病情。