促甲状腺激素高可能会对生育造成一定影响，但具体需结合甲状腺功能状态判断。多数情况下，未控制的甲状腺功能异常可能干扰生殖系统，但及时治疗通常能有效改善。
促甲状腺激素升高常提示甲状腺功能减退。甲状腺激素不足可能影响性激素分泌，导致女性月经紊乱、排卵障碍，男性精子质量下降，从而增加不孕或流产风险。这种情况需通过甲状腺激素替代治疗恢复功能。亚临床甲减患者促甲状腺激素轻度升高，虽无明显症状，但部分研究显示其与受孕率降低、妊娠期并发症有关，建议计划妊娠前进行干预。若促甲状腺激素升高由垂体病变引起，可能伴随其他激素紊乱，需进一步明确病因并针对治疗。
备孕期间发现促甲状腺激素异常应及时就诊内分泌科。通过规范化的药物治疗和定期监测，多数患者甲状腺功能可恢复正常。建议同时保持规律作息，均衡摄入含碘食物，避免过度焦虑。治疗期间应严格遵医嘱调整药量，切忌自行中断治疗。