促甲状腺激素高能否自愈需根据具体病因判断。若为亚临床甲状腺功能减退或碘缺乏引起，部分患者可能自行恢复；若因桥本甲状腺炎或甲状腺术后导致，通常无法自愈。
1、亚临床甲状腺功能减退
部分患者促甲状腺激素轻度升高可能与暂时性甲状腺功能异常有关，例如妊娠期或碘摄入不足。通过调整饮食、补充碘剂后，甲状腺功能可能逐渐恢复正常，促甲状腺激素水平随之下降。
2、碘缺乏
长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素反射性升高。此时通过增加海带、紫菜等富碘食物的摄入，或遵医嘱短期服用碘剂，多数患者激素水平可逐渐恢复至正常范围。
3、桥本甲状腺炎
该病属于自身免疫性甲状腺疾病，甲状腺组织被破坏后通常不可逆。患者可能出现持续性促甲状腺激素升高，需长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗，无法自行痊愈。
4、甲状腺术后甲减
甲状腺部分或全部切除后，剩余腺体无法分泌足够激素，促甲状腺激素会持续升高。这类患者需终身服用甲状腺激素类药物，如左甲状腺素钠片、甲状腺素片等维持生理需要，无法自愈。
若发现促甲状腺激素升高，建议及时完善甲状腺功能、抗体检测及超声检查。明确病因后，需在医生指导下进行针对性治疗，避免自行停药或调整用药剂量。日常注意均衡饮食，定期复查甲状腺功能以监测病情变化。