促甲状腺激素异常升高可能是疾病的表现，也可能与生理因素有关，通常需要结合其他检查结果综合判断。该指标升高常见于甲状腺功能减退、垂体病变等情况，但也可能受药物、妊娠等因素影响。
1、原发性甲状腺功能减退
这是促甲状腺激素升高的最常见原因。由于甲状腺本身受损导致激素分泌不足，下丘脑-垂体系统会通过增加TSH分泌来代偿。患者可能出现乏力、怕冷、体重增加等症状，需通过甲状腺激素替代治疗。
2、亚临床甲状腺功能减退
当游离甲状腺激素（FT4）正常而TSH轻度升高时，属于亚临床状态。这种情况可能进展为显性甲减，特别是甲状腺过氧化物酶抗体阳性者。是否需要治疗需根据TSH数值和临床症状决定。
3、其他罕见原因
包括垂体TSH瘤、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。垂体肿瘤自主分泌TSH会导致甲状腺功能亢进与TSH升高并存的矛盾现象，这种情况需要影像学检查确认。
建议发现促甲状腺激素异常者完善甲状腺抗体、甲状腺超声等检查。日常应注意监测甲状腺功能，避免自行服用影响甲状腺功能的药物。确诊疾病后应在内分泌科医生指导下规范治疗，定期复查调整用药剂量。