单硝酸异山梨酯缓释片作为硝酸酯类药物的长效制剂，主要通过扩张血管发挥治疗作用，其作用主要包括扩张外周静脉、降低心脏前负荷，扩张外周动脉、减轻心脏后负荷，扩张冠状动脉、改善心肌供血，预防心绞痛急性发作，以及改善慢性心功能不全。
1、扩张外周静脉
该药物可松弛外周静脉平滑肌，促使血液在静脉系统内重新分布，减少回心血量。通过降低心室舒张末期的血液充盈量，能有效减轻心脏前负荷，从而降低心肌耗氧量。
2、扩张外周动脉
通过作用于外周动脉系统，可降低体循环血管阻力，减轻心脏收缩时面临的阻力。这种外周动脉扩张作用有助于降低血压，改善心脏后负荷过重的情况。
3、扩张冠状动脉
药物可直接作用于冠状动脉血管平滑肌，特别是能开放侧支循环血管，增加缺血区域的血流灌注。这种定向扩张作用能有效缓解心肌缺血状态，改善心绞痛症状。
4、预防心绞痛发作
通过持续释放一氧化氮，可维持血管扩张状态，减少心肌耗氧与供氧之间的失衡。长期规律用药能降低心绞痛的发作频率和严重程度，提高患者运动耐量。
5、改善慢性心功能不全
通过优化心脏前后负荷，可改善心脏泵血效率，增加心输出量。对于慢性心力衰竭患者，有助于缓解呼吸困难、水肿等充血性症状。
该药物需严格遵医嘱定时定量服用，突然停药可能诱发反跳性心绞痛。用药期间需监测血压变化，避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。若出现持续性头痛或体位性低血压，应及时就诊调整治疗方案。