胆结石可能引发胰腺炎,这种情况在临床上称为胆源性胰腺炎。胆结石阻塞胆道系统可能导致胰液排出受阻,进而引发胰腺炎症反应。
胆结石引发胰腺炎的机制与胆道和胰腺的解剖结构有关。胆总管和胰管在十二指肠乳头处汇合,当结石卡在共同通道时,胰液无法正常排出,胰酶在胰腺内被异常激活,导致胰腺组织自我消化。胆结石移动过程中可能造成胆总管括约肌痉挛或机械性梗阻,使得胆汁反流入胰管,激活胰蛋白酶原转化为胰蛋白酶,引发胰腺实质的炎症反应。部分患者在胆结石发作期间可能伴随细菌感染,炎症因子通过淋巴或血液途径扩散至胰腺,加重胰腺损伤。
对于确诊胆源性胰腺炎的患者,治疗需要兼顾胆囊和胰腺问题。急性期治疗以禁食、胃肠减压、静脉营养支持为主,严重病例需进行内镜下取石或外科手术解除梗阻。病情稳定后建议择期行胆囊切除术,从根本上消除结石来源。日常应注意低脂饮食,避免暴饮暴食,定期进行肝胆超声检查,肥胖患者需控制体重,糖尿病患者要严格管理血糖,这些措施有助于降低胆结石相关并发症的发生风险。