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胆囊结石会导致胰腺炎吗

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆囊结石可能导致胰腺炎,尤其是胆源性胰腺炎,其发生与结石位置、梗阻程度以及继发感染等因素有关。常见原因包括结石阻塞胆胰管、共同通道梗阻、继发细菌感染以及胆囊炎反复发作等。

1、结石阻塞胆总管下端

胆囊结石可能通过胆囊管进入胆总管,若结石嵌顿在胆总管下端,可能导致胆汁逆流入胰管。胰管内的胆汁可激活胰酶,引发胰腺组织自我消化,从而诱发胰腺炎。

2、胆胰管共同通道梗阻

约70%人群存在胆总管与胰管汇合成共同通道的解剖结构。当结石阻塞共同通道时,胰液无法正常排入十二指肠,导致胰管内压力升高,胰酶被异常激活,最终引起胰腺炎。

3、继发细菌感染

结石长期存在可能造成胆道感染,细菌通过淋巴或血液循环扩散至胰腺。感染产生的炎性介质会加重胰腺损伤,严重时可发展为急性化脓性胰腺炎。

4、胆囊炎反复发作

慢性胆囊炎伴随结石易反复刺激胆道系统,炎症因子持续释放可能波及邻近胰腺组织,增加胰腺炎发生风险。

若出现上腹持续性疼痛、恶心呕吐、发热或黄疸等症状,需及时就医完善腹部超声、CT或磁共振胰胆管成像检查。治疗上可能需行ERCP取石、胆囊切除术,并配合禁食、抗感染等综合治疗。日常需避免高脂饮食,定期复查胆囊情况。

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