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胆囊结石有哪些症状

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆囊结石的症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸、发热以及消化不良等。具体症状因结石位置、大小及是否合并感染而异,建议出现相关表现时及时就医明确诊断。

1、右上腹疼痛

胆囊结石最常见的症状是右上腹阵发性绞痛或隐痛,疼痛可能向右肩背部放射。通常在进食油腻食物后诱发,由于结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管导致胆汁排出受阻,胆囊收缩时引发剧烈疼痛。部分患者可能伴随胆囊区压痛或叩击痛。

2、恶心呕吐

约50%的患者在疼痛发作时会伴随恶心、呕吐等消化道症状。这是由于胆汁排出受阻影响消化功能,同时内脏神经受到刺激引发反射性呕吐,呕吐后腹痛通常无法缓解。

3、黄疸

当结石掉入胆总管引发梗阻时,可能出现皮肤和巩膜黄染。这是由于胆红素代谢障碍导致血液中胆红素升高,常伴随尿液颜色加深和大便颜色变浅,提示存在胆道系统梗阻。

4、发热

当合并急性胆囊炎或胆管炎时,患者可能出现寒战、高热,体温可达39℃以上。这是细菌感染引发的全身炎症反应,血液检查可见白细胞和C反应蛋白等炎症指标升高。

5、消化不良

部分患者表现为餐后腹胀、嗳气或脂肪泻等慢性消化不良症状。长期存在的结石会影响胆汁正常排泄,导致脂肪类食物消化吸收障碍,尤其在进食油腻食物后症状加重。

若出现持续性右上腹痛、反复呕吐或皮肤黄染等情况,建议及时进行腹部超声检查。日常生活中需避免高脂饮食,保持规律作息,合并急性感染时应遵医嘱进行抗炎治疗,必要时需考虑手术干预。

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