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胆囊切除对胆固醇水平有何影响?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆囊切除术可能会对胆固醇水平产生一定影响,但具体效果因人而异,通常与胆汁排泄改变、肝脏代谢调整及饮食因素等有关。以下是具体分析:

1、胆汁排泄改变

胆囊切除后,胆汁无法储存而持续流入肠道。这会促使肝脏加速合成胆汁酸,而胆固醇是胆汁酸的主要原料之一,可能导致肝脏合成胆固醇增加,间接引起血液胆固醇水平上升。

2、肝脏代谢调整

由于胆汁持续分泌,肝脏对胆固醇的调节机制可能发生变化。部分患者会出现低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高现象,这种情况在术后3-6个月内较常见,可能与肝脏脂蛋白代谢途径改变有关。

3、饮食因素影响

术后患者若未调整饮食习惯,持续摄入高胆固醇食物(如动物内脏、蛋黄等),或为弥补脂肪吸收障碍而增加脂类摄入,都可能直接导致外源性胆固醇摄入量超标。临床数据显示,约30%的胆囊切除患者术后1年内出现饮食相关性胆固醇升高。

建议术后患者采取低脂、高纤维饮食,定期监测血脂指标。若发现胆固醇持续升高,应及时到消化内科或内分泌科就诊,通过药物治疗(如他汀类药物)结合生活方式干预进行综合调控。日常需注意避免暴饮暴食,保持规律运动习惯,有助于维持正常的胆固醇代谢。

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