胆囊息肉样病变是否需要手术，通常需要根据息肉的大小、增长速度、是否伴随症状等因素综合判断。大多数情况下较小的无症状息肉无需立即手术，但存在特定指征时需考虑手术治疗。
1、息肉大小
胆囊息肉直径超过1厘米时，恶性风险显著增加，通常建议手术切除。对于直径在6毫米至1厘米之间的息肉，若存在其他危险因素如年龄较大、合并胆囊结石等，也可能需要手术干预。小于5毫米的息肉一般建议定期观察。
2、息肉增长速度
随访期间发现息肉增长迅速（如半年内增长超过2毫米），可能提示肿瘤性病变倾向，需行胆囊切除术。超声检查显示息肉基底部宽大、血供丰富或形态不规则时，也需警惕恶性可能。
3、临床症状及合并症
出现右上腹疼痛、消化不良等胆囊炎症状，或合并胆囊结石、胆囊壁增厚时，即使息肉较小也建议手术。特别是反复发作胆绞痛影响生活质量的患者，手术可同时解决息肉和胆囊功能异常问题。
发现胆囊息肉样病变后，建议每6个月通过超声检查监测变化。日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食。若达到手术指征，腹腔镜胆囊切除术是首选方式，具有创伤小、恢复快的优势，术后需注意饮食逐渐过渡至正常。