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地中海贫血会引起黄疸吗

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

地中海贫血可能会引起黄疸,但具体是否出现与贫血类型和严重程度有关。该病主要是红细胞破坏增加导致胆红素升高,从而可能引发皮肤或巩膜黄染。

地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,患者由于血红蛋白合成障碍,红细胞寿命缩短,容易被脾脏破坏。大量红细胞破裂后,血红蛋白分解产生未结合胆红素,超过肝脏代谢能力时就会在血液中蓄积,形成溶血性黄疸。这种情况在中间型或重型地中海贫血患者中较为常见,尤其是急性溶血发作时,可能出现皮肤黏膜明显黄染,同时伴有浓茶色尿。

轻型地中海贫血患者通常没有明显症状,但在感染、药物刺激等诱因下也可能出现一过性黄疸。除黄疸外,患者常伴随面色苍白、乏力等贫血症状,长期患病者可能出现头颅变大、鼻梁塌陷等特殊面容,以及脾脏肿大等体征。

建议确诊地中海贫血的患者定期监测血常规和胆红素水平,避免感染等诱发因素。当出现皮肤黄染加重、尿液颜色加深或贫血症状明显时,应及时到血液科就诊,通过血红蛋白电泳、基因检测等明确分型,在医生指导下进行规范化的输血治疗或去铁治疗。

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