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地中海贫血会有哪些并发症

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

地中海贫血患者可能因长期贫血和铁过载出现铁过载、骨骼畸形、脾脏肿大、心脏问题以及感染等并发症。这些并发症与疾病本身的病理特点及治疗方式密切相关。

1、铁过载

长期输血是重型地中海贫血的主要治疗手段,但红细胞破坏后释放的铁元素会沉积在肝脏、心脏等器官,导致肝功能异常、皮肤色素沉着,严重时可能引起肝硬化或糖尿病。

2、骨骼畸形

由于骨髓代偿性增生试图弥补贫血,患者可能出现颅骨增厚、颧骨隆起等面容改变,以及长骨皮质变薄、骨质疏松等问题,儿童患者可能出现生长迟缓。

3、脾脏肿大

红细胞在脾脏内异常破坏会导致脾功能亢进,表现为左上腹包块、早饱感,严重时可能引发脾梗死或需要脾切除治疗。

4、心脏问题

长期贫血使心脏代偿性增大,铁沉积在心肌则会导致心律失常、心力衰竭,患者可能出现活动后胸闷、下肢水肿等症状。

5、感染风险增加

脾功能亢进会降低免疫力,脾切除术后患者更易发生肺炎链球菌等病原体感染,需定期接种疫苗预防。

地中海贫血患者需定期检测血清铁蛋白、心脏彩超等指标,规范使用祛铁胺等祛铁治疗。避免自行补充铁剂,建议在血液科医生指导下制定个体化的输血和并发症管理方案。

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