第五跖骨粗隆突出是否能自愈需要根据具体病因判断。若为生理性结构异常或轻度劳损，通常可通过休息缓解；若为骨折、肌腱炎等病理性改变，则需医疗干预。
1、生理性原因
部分人群因先天骨骼发育异常，第五跖骨粗隆本身较突出，但无疼痛或功能障碍。这种情况属于正常解剖变异，无需特殊治疗。若因长期穿鞋摩擦导致局部皮肤红肿，通过更换宽松鞋袜、减少局部受压即可改善。
2、骨折损伤
第五跖骨基底部是常见的骨折部位，尤其运动员急停变向时容易发生撕脱性骨折。新鲜骨折需石膏固定6-8周，移位明显者需手术复位。若未规范治疗可能继发骨不连或创伤性关节炎，导致持续性疼痛和骨赘增生，无法自行愈合。
3、慢性炎症
反复牵拉腓骨短肌腱附着点可能引发肌腱炎或滑囊炎，表现为局部肿胀、压痛明显。急性期需制动并冷敷，慢性期可通过超声波治疗促进炎症吸收。严重者需局部注射糖皮质激素，或行骨赘切除术消除机械性刺激。
日常建议穿着软底鞋并使用硅胶垫保护骨突部位，避免剧烈跑跳运动。若出现进行性加重的疼痛、影响行走功能或局部皮肤破溃，应及时至骨科就诊，通过X线、MRI检查明确病变性质，遵医嘱进行针对性治疗。