癫痫发作时是否会出现尿失禁需根据具体发作类型判断。部分患者在癫痫大发作过程中可能出现尿失禁，但并非所有类型都会发生。
1、全面性强直阵挛发作
这是癫痫大发作的典型类型，患者意识完全丧失，全身肌肉强直性收缩。此时由于中枢神经系统广泛异常放电，可能影响膀胱括约肌控制能力，导致尿液不自主排出。这种尿失禁通常发生在抽搐的强直期或阵挛期，持续时间较短。
2、复杂部分性发作
此类发作以意识障碍为主，患者可能保留部分自主运动功能。虽然存在意识模糊，但膀胱括约肌通常仍能维持基本控制功能，因此较少出现尿失禁现象。但若发作时间过长或异常放电波及控制排尿的脑区，仍存在尿失禁可能。
3、失神发作与肌阵挛发作
这两种发作类型持续时间较短（通常数秒至数十秒），患者意识障碍程度较轻或保持部分意识。膀胱功能在短暂发作期间一般不会受到明显影响，因此极少发生尿失禁。
若发作后出现尿失禁或发现衣物潮湿，建议及时记录发作时的具体情况，包括失禁发生时间、持续时间、伴随症状等。这些信息有助于医生准确判断癫痫类型及严重程度，制定个体化治疗方案。患者及家属应严格按照医嘱进行抗癫痫药物治疗，定期复查脑电图监测病情变化。