窦性心律不齐在儿童中较为常见，尤其是青少年群体，通常属于生理现象，一般无需特殊治疗。其发生可能与自主神经发育、呼吸影响等因素有关，但若伴随其他症状需警惕病理性原因。
1、自主神经发育不成熟
儿童时期自主神经系统尚未完全发育成熟，交感神经与迷走神经的调节功能不稳定，容易导致心跳节律随活动、情绪等发生轻微变化。这种生理性窦性心律不齐在睡眠、深呼吸等状态下可能更为明显。
2、呼吸性心律不齐
儿童胸廓较薄，呼吸对心脏的机械牵拉作用更显著。吸气时胸腔负压增大，回心血量增加，反射性引起心率加快；呼气时则相反，导致心率减缓。这种随呼吸变化的节律差异在心电图上常表现为窦性心律不齐。
3、代谢旺盛的影响
儿童新陈代谢速率较快，心脏需要适应不断变化的耗氧需求，可能出现短暂的心率波动。剧烈运动、哭闹或发热时，心率调节的暂时性失衡可能加重这种表现。
少数情况下，窦性心律不齐可能与心肌炎、先天性心脏病或电解质紊乱等病理状态相关。若孩子出现持续心悸、胸闷、晕厥或运动耐力明显下降等症状，建议进行24小时动态心电图、心脏彩超等检查。日常注意保证充足睡眠，避免过度劳累，定期体检监测心功能发育即可。