帕金森病患者使用多巴胺类药物时需谨慎,常见禁忌包括药物过敏、严重心血管疾病、未控制的闭角型青光眼、嗜铬细胞瘤以及精神类疾病史等。具体用药需严格遵循医生指导,避免自行调整。
1、药物过敏
部分患者可能对多巴胺类药物或辅料成分存在过敏反应,表现为皮疹、呼吸困难等症状。一旦出现过敏反应,需立即停药并就医处理,避免引发严重过敏反应如过敏性休克。
2、严重心血管疾病
多巴胺可能引起心律失常或血压波动,合并心肌梗死、严重心力衰竭等疾病的患者使用后可能加重病情。此类患者需在医生评估心功能后决定是否用药,并密切监测心电图和血压变化。
3、未控制的闭角型青光眼
多巴胺类药物可能升高眼压,导致青光眼急性发作。患者在用药前应进行眼压检测,确诊青光眼者需在眼科医生协同管理下使用,必要时需先进行抗青光眼治疗。
4、嗜铬细胞瘤
该疾病会导致体内儿茶酚胺异常分泌,多巴胺可能刺激肿瘤释放更多活性物质,引发高血压危象。此类患者需通过手术或药物控制肿瘤活性后再考虑使用多巴胺类药物。
5、精神类疾病史
多巴胺可能加重幻觉、妄想等精神症状,尤其对已确诊精神分裂症、重度抑郁的患者风险较高。用药期间需联合精神科医生评估,必要时需调整抗精神病药物剂量。
帕金森病患者需定期复诊监测药物反应,若出现心悸、视物模糊、精神异常等症状应及时告知医生。用药期间避免突然改变剂量或停药,需在医生指导下逐步调整治疗方案。合并其他慢性疾病者应主动向神经内科医生提供完整病史资料。