莪术作为活血化瘀类中药，通常具有抑制血小板聚集、延长凝血时间、促进纤维蛋白溶解、抗血栓形成以及改善微循环等抗凝血作用。其功效主要通过调节血液流变学及凝血相关因子实现，但具体应用需遵医嘱。
1、抑制血小板聚集
莪术中的活性成分可抑制血小板活化因子释放，降低血小板表面糖蛋白表达，从而减少血小板之间的黏附和聚集反应。这种作用对于预防动脉粥样硬化相关的血栓事件具有潜在意义。
2、延长凝血时间
该药材能干扰凝血酶原激活物的生成，延长凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）。这种双重调节作用使其对内外源性凝血途径均有影响，但作用强度弱于西药抗凝剂。
3、促进纤维蛋白溶解
通过激活纤溶酶原系统，增强组织型纤溶酶原激活物（t-PA）活性，加速纤维蛋白降解产物的形成。这种纤溶作用有助于溶解已形成的微小血栓，改善局部血液循环。
4、抗血栓形成
在动物实验中显示能降低静脉血栓模型的栓子重量，其机制涉及降低血液黏度、改善红细胞变形能力等多重作用。这种多靶点特性使其在血栓预防方面具有独特优势。
5、改善微循环
通过扩张毛细血管、降低血管通透性，增加缺血组织的血液灌注量。这种改善微循环的作用不仅能辅助抗凝，还可缓解血瘀所致的疼痛、肿胀等症状。
需注意莪术的抗凝血作用存在个体差异，且与炮制方法密切相关。孕妇、围手术期患者及正在使用抗凝药物的患者应严格避免使用。临床应用时应定期监测凝血功能指标，出现异常出血倾向需立即停药并就诊。