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儿童癫痫与睡眠障碍有关系吗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

儿童癫痫与睡眠障碍通常存在一定的关联性,二者可能互为因果或由共同病理因素导致。睡眠障碍可能诱发癫痫发作,而癫痫发作也可能影响睡眠质量,形成恶性循环。

1、睡眠障碍诱发癫痫

睡眠不足或睡眠结构异常可能降低癫痫发作阈值,导致脑神经元异常放电风险增加。例如阻塞性睡眠呼吸暂停引起的低氧血症可能加重脑损伤,某些儿童在睡眠剥夺后更易出现癫痫发作。这种情况常见于额叶癫痫等与睡眠周期密切相关的癫痫类型。

2、癫痫影响睡眠质量

夜间癫痫发作会直接中断睡眠周期,部分患儿发作后可能出现嗜睡、烦躁等状态。抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等可能产生嗜睡或失眠等副作用,进一步扰乱睡眠节律。长期睡眠碎片化可能影响儿童认知发育和情绪调节。

3、共同病理基础

某些神经系统疾病如结节性硬化症、Angelman综合征等,既可导致癫痫发作,也常伴随睡眠结构异常。下丘脑-垂体功能紊乱等共病可能同时影响癫痫控制和睡眠调节,需通过多导睡眠监测等检查明确关联性。

建议家长注意观察患儿的睡眠状况,建立规律的作息时间。若发现打鼾、夜惊、入睡困难等异常情况,应及时到神经内科和睡眠医学中心联合就诊。临床治疗时需综合考虑抗癫痫药物对睡眠的影响,必要时进行药物调整或配合认知行为疗法改善睡眠质量。

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