儿童说话晚是否能够自愈需要根据具体原因判断。多数情况下，生理性因素引起的语言发育迟缓可能自行改善，而病理性因素通常需要干预。
1、生理性因素
部分儿童说话晚可能与个体发育差异、语言环境刺激不足等因素有关。例如，家长与孩子交流较少、缺乏语言模仿机会等。这类情况在改善家庭互动、增加语言输入后，多数儿童的语言能力会在3-5岁逐渐追上同龄人，表现为词汇量增加、句子结构完善等自然发展过程。
2、病理性因素
当语言延迟伴随其他发育异常时，常提示存在潜在疾病。如听力障碍会影响语言接收，表现为对声音反应迟钝；自闭症患儿除语言落后外，多伴有社交障碍和重复刻板行为；智力发育迟缓儿童往往在认知、运动等多领域存在落后。这些情况需通过专业评估确诊，并需要言语训练、行为干预等针对性治疗。
建议家长持续观察孩子的语言发展里程碑，若24个月仍无有意义词汇，或36个月无法使用简单句子，应及时至儿童保健科进行发育评估。早期发现语言障碍并给予专业干预，可显著改善预后，帮助儿童建立正常的语言交流能力。