耳石症与美尼尔病的眩晕发作在诱因、持续时间及伴随症状等方面存在差异。耳石症通常由体位变化诱发，眩晕持续时间短且不伴听力异常；美尼尔病多与内耳积水有关，眩晕持续时间长且常伴随听力下降、耳鸣等症状。
1、眩晕特征不同
耳石症的眩晕多在头部快速转动或体位改变时突然发生，例如起床、躺下或翻身时，持续时间通常为数十秒至1分钟，症状可随体位固定而迅速缓解。美尼尔病的眩晕常呈自发性发作，持续时间较长，可达20分钟至数小时，发作时患者常感到自身或周围环境剧烈旋转，可能伴有恶心、呕吐等自主神经反应。
2、伴随症状不同
耳石症患者通常无听力异常，少数可能出现短暂耳鸣，但不会出现进行性听力下降。美尼尔病发作期间常伴随波动性听力减退、耳闷胀感及持续性低频耳鸣，多次发作后可能出现不可逆的听力损伤。
3、治疗方式不同
耳石症首选耳石复位治疗，通过特定手法使脱落的耳石颗粒回归原位，多数患者经1-2次复位即可缓解。美尼尔病需长期使用利尿剂、前庭抑制剂等药物控制症状，严重者可考虑鼓室注射激素或内淋巴囊减压术，同时需要低盐饮食和压力管理。
若出现反复眩晕发作，建议尽早就诊耳鼻喉科完善前庭功能检查、听力检测及眼震视图检查。确诊后应根据具体病因规范治疗，避免自行服用止晕药物掩盖病情。眩晕发作期间需保持环境安全，防止跌倒等意外发生。